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  • 患兒“扎堆兒”奔急診 看發燒等6小時

    發布時間:2017-12-30 16:07:59
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    來源: 新華網
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    今年冬季三種流感病毒、支原體、腺病毒等共同“流行”,不少孩子“中招”。各地醫院兒科都進入到了高峰階段。昨日北京青年報記者在首都兒科研究所看到,白天門診秩序較好,但晚上小夜班異常忙碌,急診更是出現長時間等候的情況。

    現場

    患兒“扎堆兒”奔急診 看發燒等6小時

    據首兒所介紹,11月以來,該院的門急診總量增加了23%,其中急診增加了54%。究其原因,一方面是孩子發燒多在傍晚和晚上,掛不到當天門診號,就轉向了急診;另一方面與家長不愿早上就診,往往等下班后就診等因素有關。而事實上,急診患者中,9成都不屬于急癥。為應對就診高峰,首兒所增加了白天的號源,小夜班也增派了醫師數量,同時在傍晚5點到7點開設了“愛心門診”,分流患兒。此外,急診增加了4個診位,減少家長排隊時間。專家提醒,今年病毒較多,如病情不重盡量少去醫院,避免交叉感染。最近不少家長抱怨,孩子看病需要等好幾個小時,尤其是傍晚以后,到了醫院還需要排隊。

    昨天下午6點,北青報記者來到首都兒科研究所。盡管普通門診已經下班,但醫院門診樓仍然燈火通明。5點起位于門診樓2層的專家門診就變成了小夜門診。“106號李某某,請到4診室就診”,在候診室的叫號屏上,從30號到346號的患者陸續從等候就診變為正在就診。北青報記者觀察發現,小夜門診開了9個診室,每個診室1-2名醫生不等,共計十余名醫生出診,平均一分鐘叫2-3個號。

    一位3歲女孩的媽媽告訴北青報記者,就診單上提示她是6點到7點間就診,但擔心就診人數太多,她還是選擇提前了半小時來,取號、到分診臺刷上信息后,等了大概15分鐘看上了。“小夜門診這兒情況還行,我剛才聽說急診那兒人特別多”。

    隨后北青報記者來到一層的急診室,急診候診室20多個座位坐滿了人。6歲的睿睿是在媽媽和姥姥的陪同下來的,“下午1點多到的,本來是看皮膚科,結果要走的時候發現孩子發燒了,就來急診排號。當時上午的200多號還沒看完,我們拿到的是下午45號,這不,剛開始下午的1號”,此時距離祖孫三代等候就診已經過去了5個小時。

    來急診就診的患者多是因為孩子感冒或者發燒,但又掛不上門診的號。北青報記者在和多位家長的聊天中發現,很多家長不知道首兒所的小夜門診。在北青報記者的提示下,睿睿媽媽在京醫通上找到了小夜門診的掛號渠道,晚6點30分的時候,還有160個號源。最終,考慮到急診已經快到了,睿睿沒有去小夜門診,大約7點15分,在等候將近6個小時后,睿睿在急診看上醫生。文/記者 張小妹

    分析

    9成急診患兒不屬于急癥

    不少家長表示,今年孩子出現持續高燒,且易反復,稍大齡的孩子還會出現嗓子不適等呼吸道疾病的表現。首兒所呼吸內科主任曹玲說,往年這個季節主要是流感,但今年冬季屬多種病毒同時流行,除了流感病毒,還有呼吸道合胞病毒、支原體、腺病毒……這也導致患兒數量增多且病情重。

    流感病毒方面,甲型H3N2、甲型H1N1和乙型流感病毒共同流行,近期以乙型流感病毒為主。從醫學角度,判斷是哪種病毒需要做病原檢查,但任何檢查都會有“假陽性假陰性”的結果,所以如果臨床醫生判斷患兒為疑似病例,也應及時給藥。“流感中招48小時內服藥效果最好,早期用藥可以縮短病程。”曹玲說。

    也有家長表示,為何孩子打了流感疫苗,還會出現發燒等癥狀,是疫苗沒有起到預防效果嗎?曹玲說,流感疫苗預防的是流感病毒,但當下流行的還有支原體、腺病毒等,“所以孩子可能在疫苗的保護下躲過了流感病毒,但又感染了其他病毒。對于患兒表現出反復發燒、病情重的情況,曹玲分析,有可能是孩子出現了多種病毒同時感染,最好的預防措施就是少帶孩子到人流密集的場所,減少病毒接觸。

    盡管一再科普,但面對孩子出現發燒等情況,不少家長還是會選擇奔向醫院。近期急診就診壓力增加明顯,首兒所所長羅毅分析,一方面孩子發燒容易出現在下午到晚上,另一方面,門診掛不上號,家長就去掛晚上的號,晚上的掛不上就掛特需,特需還掛不上的,家長就去急診。

    “事實上,目前首兒所急診中有9成都屬于門診的治療范圍,不是真正的急癥”,羅毅坦言,但家長帶著發燒的孩子來了,醫生不能拒診,只能給排上號,但是急診資源有限,必須先搶救危急患兒,相比之下感冒、流感的患兒就要等待,這也是很多家長反映急診等待時間長的原因。此外,有時候家長考慮到孩子上學、不想早起等原因,會選擇下午放學后甚至晚上再來看急診,這也增加了急診的壓力。羅毅建議,如果能白天在門診就診的,盡量通過預約掛號,按照預約時間到醫院就診。文/記者 張小妹

    舉措

    傍晚兩小時“愛心門診”分流患兒

    為了應對冬季就診高峰,11月以來,首兒所陸續推出一系列措施。據介紹,每年11月1日-次年1月31日,首兒所各科室號源增加10%。同時,根據門診量波動情況,每天加派1-2名內科系統醫師下午出診。此外,增加內科特需門診醫生,并且每天安排內科住院總醫師支援小夜班工作。

    今年,針對下班后至夜間的就診高峰,首兒所黨委組織黨員干部開設了傍晚兩小時“愛心門診”,分流就診患兒。愛心門診將從12月25日持續到1月25日,每天出診時間為下午5點-7點,患者按照正常就診流程掛號即可。首兒所黨委副書記楊健介紹說,自12月25日開設至28日,已經有37位黨員干部參加,共接診患兒698名,有效緩解了內科、外科、耳鼻喉科的小夜班門診以及急診的壓力。

    下午3點半放小夜班號源

    對于家長反映的當天掛號難問題,首兒所門診部副主任雷淑清給出了小貼士:每天下午3點半,京醫通微信掛號平臺上,首兒所會放出當天“內科綜合門診”小夜班的號源,直到晚上8點前,家長可以通過手機預約當天的小夜班門診。此外,每天早上6點,未預約出的當天號源會回流到號池里,家長可以在手機上掛號。

    147家醫院可看兒科

    為了讓家長了解北京的兒科資源布局,更好地為孩子選擇就診醫院,日前,市衛計委匯總了147家具有兒科資源的醫院名單。北青報記者看到,147家醫院分布在16個區,均為二級以上醫療機構,類型方面既有兒童??漆t院、也有綜合醫院、中醫醫院、婦幼保健院等。市衛計委提醒市民,在孩子病情允許的情況下,盡量白天就診;如晚上看急診,建議去之前撥打12320或醫院電話咨詢,并不是所有的醫療機構急診都可看兒科,以免延誤就診。

    建議

    發燒不必著急跑醫院

    曹玲提醒家長,建議病情不是太重的孩子,家長可以先在家用一些清熱解毒的藥品解決,病情比較重的再到醫院,否則容易出現交叉感染。

    如何判斷孩子病情的輕重呢?曹玲說,主要觀察孩子的精神狀態。有些孩子發高燒,但精神狀態依然很好,照樣吃照樣玩,沒有明顯的呼吸困難,這種情況下,家長可以不著急帶孩子去醫院。哪些情況需要引起注意呢?高燒39攝氏度以上,孩子精神狀況不好,食欲明顯下降,不吃東西。

    曹玲說,發燒本身是一種自然的防御機制,孩子對抗外來病原的能力會提高很多。如果硬要通過服藥、物理降溫等方式把燒降下去,不停吃退燒藥、擦水等,其實對患兒不好。只要孩子精神狀況還可以,不是很難受,就盡量不用退燒藥。“退燒藥本身不治病,只是降溫,并緩解頭疼和不舒服的癥狀,對于病毒沒有治療作用。”曹玲說。

    關鍵詞: 患兒 急診 小時

       原標題:患兒“扎堆兒”奔急診 看發燒等6小時

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